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Massage et cancer | Partie 2

septembre 15th, 2011

Y-a-t-il des contre-indications au massage lorsqu’on est atteint du cancer?

• Oui. La fièvre en est une et pas seulement pour les gens atteints du cancer. Car qui dit fièvre, dit généralement infection. Par contre, dans le cas de la leucémie, on peut faire de la fièvre dont la cause ne soit pas infectieuse, ce qui n’en ferait pas une contre-indication en soi. Pour ma part, je préfère quand même m’abstenir de traiter dans ces cas; que la fièvre soit causée par une infection ou non m’indique que le corps a besoin de tranquillité et de repos. Après une période de plus de 24 heures sans fièvre, il est possible de traiter une personne.

Il y a aussi des contre-indications relatives, notamment en rapport au degré de fatigue, à la fragilité de la peau et aux marqueurs sanguins :

• Le cumul des traitements, que ce soit en chimio ou en radiothérapie peut être très taxant sur le système. Durant les traitements, et surtout en fin de cycle de traitement, les séances sont généralement plus courtes et la pression utilisée de plus en plus légère. Il est préférable d’attendre au moins deux à trois jours après une chimio avant de venir en massothérapie, pour laisser le temps au corps de récupérer. Pour plusieurs personnes que je traite, cette période de fatigue intense et de maux divers peut durer jusqu’à une semaine, voire dix jours. Respectez les signaux que votre corps vous envoie.
• La peau est aussi généralement plus fragile. De manière plus globale en chimio, avec beaucoup d’hyper ou d’hypo-sensibilité aux pieds et aux mains et de manière plus ciblée en radiothérapie. Je ne touche pas aux zones irradiées lors des traitements et pour plusieurs semaines après ceux-ci. Les tissus sont extrêmement fragiles à l’entrée mais aussi, dans bien des cas, à la sortie de la zone irradiée. Les radiations affectent les tissus très profondément. Il n’est pas rare que dans les cas de cancer du sein par exemple, le dos du côté affecté soit également très fragile dans la région de l’omoplate et jusqu’à l’épaule et bien évidemment à l’aisselle. J’évite aussi l’utilisation des crèmes et gels près des zones irradiées et sur celles-ci.
• En ce qui concerne les marqueurs sanguins, si le compte des plaquettes est de 20 000 ou moins, le massage est contre-indiqué. Pour les autres marqueurs, tout dépend de la condition de la personne. Dans tous les cas, ces données sont vérifiées avant le massage; chaque cas est unique. Je décide parfois de ne pas faire de massage si je considère que cela fatiguerait davantage la personne; le repos est parfois plus indiqué dans certains cas. Dans d’autres cas, le simple fait de tenir la main d’une personne ou de les poser sur ses épaules peut avoir un impact profond sur son état d’esprit. Et ces gestes très simples sont à la portée de tous; nul besoin d’être un massothérapeute agréé pour les poser.

 

Pour conclure


Il existe encore de nombreuses craintes, fondées ou non, sur la pertinence du toucher et du massage pour les gens atteints de cancer. J’ai souligné plus haut que les arguments concernant le risque de répandre le cancer, si la circulation sanguine et lymphatique étaient activées, ne tiennent pas la route; une foule d’autres gestes et activités recommandés par le corps médical le font aussi.  Le massothérapeute formé pour travailler avec les gens atteints de cancer fera un bilan de santé complet avant tout traitement; il s’informera des sites des tumeurs, des possibilités ou des sites de métastases et des marqueurs sanguins. Il usera toujours de précaution sur et autour de ces sites. En cas de doute, il s’adressera à l’oncologue de son patient (avec l’accord de ce dernier) pour peser le pour et le contre; chaque situation est unique. De nombreux éléments entrent en jeu : le stade et le grade du cancer, les métastases, les traitements médicaux en cours, la condition générale du patient et bien entendu, l’attitude et les croyances du patient et du médecin sur le bien fondé d’un suivi en massothérapie. En cas de doute, parlez-en franchement avec votre oncologue. La massothérapie peut induire un état de relaxation extrêmement bénéfique qui va bien au-delà des risques minimes de dispersion et d’implantation, lorsque les précautions nécessaires sont prises, ce qui a généralement pour effet d’augmenter la vitalité, de calmer la douleur et l’anxiété et d’amener un état d’esprit plus confiant face à la situation, toutes choses qui peuvent avoir un impact notable sur l’évolution de la maladie.

Johanne ROUSSY

Clinique Altermed
USA cliniquealtermed@gmail.com

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Massage et cancer | Partie 1

septembre 5th, 2011

Au cours de ma pratique, j’entends souvent de nombreux commentaires de gens exprimant leurs craintes face à la massothérapie lorsqu’elles ou leurs proches sont atteints de cancer. Je tenterai ici de démystifier ce sujet en répondant, grâce à deux articles successifs de ce blog, aux deux questions qui me sont le plus souvent posées :

1. La massothérapie peut-elle contribuer à répandre le cancer (métastases)?
2. Y-a-t-il des contre-indications au massage lorsqu’on est atteint du cancer?

C’est la question qui provoque le plus de doutes, de questionnements et d’angoisse. Plusieurs éléments sont à considérer :

• À partir d’une tumeur primaire : plus la tumeur est près de la surface du corps, plus les risques sont élevés de déloger des cellules cancéreuses si on use de pression forte. Sur le site et aux alentours, la pression, les étirements passifs (faits par le thérapeute) et les contrastes de température élevés sont à éviter. Il faudrait des pressions considérables pour affecter les tumeurs plus profondes mais dans tous les cas, j’utilise toujours une pression très modérée lorsque je travaille avec les gens atteints de cancer et j’évite la pression sur le site primaire et ses alentours. Ce n’est pas le degré de pression utilisé qui provoque un état de détente plus profond mais la présence du thérapeute et la disponibilité de la personne qui reçoit. Et comme on le verra plus bas, même si des cellules étaient délogées, le risque qu’elles s’implantent ailleurs est minime.
• Circulation sanguine et lymphatique : c’est la deuxième étape; elle précède l’implantation des cellules cancéreuses à un site secondaire, ce qu’on appelle métastases. De nombreuses études ont prouvé que le processus métastasique est extrêmement complexe. Un pourcentage extrêmement faible de cellules, moins de 0.1% survit aux défenses naturelles du corps. Est-ce-que la stimulation du système sanguin et lymphatique peut contribuer à répandre les cellules restantes? On sait que la massothérapie stimule les systèmes sanguin et lymphatique, tout comme les douches chaudes, l’exercice physique, les relations sexuelles et nombre de gestes et activités de notre quotidien. Le corps médical encourage l’activité physique et la continuation d’activités, dans la mesure du possible évidemment.  À ce niveau, la massothérapie n’est donc pas plus risquée que n’importe quel autre stimulant des systèmes sanguin et lymphatique.  Les personnes qui pratiquent exercices et activités régulièrement sont davantage équipées pour faire face à la maladie, et physiquement, et psychologiquement. Nombre d’études ont aussi prouvé que les personnes engagées dans un programme régulier de massothérapie durant leur cancer voient les symptômes reliés aux traitements (nausées, fatigue, anxiété) diminuer, se sentent moins isolées et plus confiantes pour faire face à la détresse psychologique que leur situation peut parfois entraîner.
• Implantation à un site secondaire (métastases) : chaque type de cancer a généralement un processus métastasique bien connu. Certains cancers préfèrent certains types très spécifiques de tissus où ils s’implanteront. Même si elles sont délogées, les cellules cancéreuses présentes dans le sang ou la lymphe ont de fortes chance de subir les attaques du système immunitaire et si elles passent cette barrière, n’auront pas la capacité de s’implanter systématiquement à n’importe quel endroit. J’applique les mêmes principes de pratique pour les sites de métastases que pour les sites primaires : pas de pression, pas d’étirements, pas de contrastes de température. Des manipulations très douces sur et autour des sites. Rappelons-nous que le but de la massothérapie,  lorsque les personnes sont en cours de traitement, est principalement  de réduire la douleur et le stress causé par la situation nouvelle et inconnue qu’apporte cette maladie dans leurs vies. Le toucher attentionné est donc important et le toucher des sites atteints, lorsque possible, l’est encore davantage. Il peut avoir un impact profond sur l’estime de soi et la confiance en ses moyens. La personne a le sentiment de se réapproprier son corps; les traitements médicaux, s’ils sont nécessaires, peuvent avoir des effets dévastateurs dans certains cas. Et de mon expérience personnelle, ce n’est pas faute d’intérêt mais davantage faute de temps si le personnel médical ne peut répondre à ce besoin d’un toucher à la fois apaisant et revitalisant: ils sont débordés!  J’élaborerai davantage cette question dans un article ultérieur.

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Massage et cancer

février 20th, 2011

L’efficacité de la massothérapie n’est plus à démontrer pour ce qui est de soulager, d’atténuer le stress, la douleur et l’incertitude causés par une maladie telle que le cancer.



Massothérapie et cancer

Au Québec, quelques programmes ont été mis sur pied afin que les personnes vivant avec le cancer puissent bénéficier de la massothérapie comme approche complémentaire à leur suivi médical. Leucan offre un service de massothérapie dans les quatre centres d’oncologie pédiatrique du Québec. Les hôpitaux offrent, par le biais d’associations diverses, des séances de massothérapie.
L’institut Guijek, une école d’enseignement de massothérapie ayant une vision intégrale de la santé, a aussi mené une recherche en collaboration avec l’hôpital Royal-Victoria sur les effets de la massothérapie chez les personnes atteintes de cancer.
Mais comment la massothérapie agit-elle exactement? Et quel est son champ d’intervention?
Commençons par son champ d’intervention en nommant ce qu’elle n’est pas : en aucun cas, la massothérapie n’a le pouvoir de se substituer aux traitements médicaux pour soigner le cancer. Elle fait partie des nombreuses médecines qu’on appelle couramment les médecines alternatives ou les médecines douces. La massothérapie traite ce qu’on appelle communément les tissus mous du corps, principalement les muscles, tendons, ligaments, fascias et articulations. Mais elle est plus qu’une technique. Le toucher adéquat et la présence à l’autre peuvent avoir des impacts favorables aux niveaux émotif et psychique. Pour les gens qui vivent avec le cancer, c’est peut-être à ce niveau que l’impact de cette thérapie se fait le plus sentir.
Les examens, souvent nombreux et pénibles, l’attente des résultats, le cumul des traitements de chimiothérapie et/ou de radiothérapie, la chirurgie, la douleur et l’incertitude entourant votre état de santé peuvent affecter grandement votre réserve d’énergie. Vous vous sentez totalement à plat certains jours, vous avez la vague impression que vous manquerez bientôt d’énergie pour faire face à cette étape éprouvante de votre vie? Réaction tout à fait normale. Le remède est parfois pire que le mal lorsqu’il s’agit de soigner un cancer. Parfois pire mais de plus en plus efficace et nécessaire malgré tout.

La massothérapie vous offre une pause dans cette tourmente, un temps et un lieu où le bien-être est possible malgré l’incertitude. Un moment où vous avez le sentiment de vous réapproprier votre corps aussi, ce qui est très important lorsqu’on est happé par le tourbillon des rendez-vous médicaux et des traitements, parfois longs et énergivores.
Le toucher permet de recontacter ces parties de vous qui se portent bien, ces parties de vous qui continuent à être dans la plus parfaite sérénité malgré la tourmente. Recontacter ces parties, c’est recontacter la vie qui ne vous a jamais quittée, c’est sentir à nouveau qu’il est possible d’avoir pied sur un sol ferme.
Le massage contribue grandement à rebâtir votre réserve énergétique ce qui se manifeste généralement par davantage de force, de calme et de confiance. Il aide aussi parfois à apaiser certaines douleurs et à décharger certaines parties de votre corps du grand stress qui y est logé.
Les traitements de massothérapie se font dans un climat calme, propice à la détente et au lâcher-prise et ils tiennent toujours compte des avis médicaux concernant votre situation spécifique.
Ils sont adaptés à votre état de santé et à votre niveau d’énergie; ils peuvent parfois être contre-indiqués. Si vous entretenez un doute quant à leur pertinence, parlez-en à votre oncologue.

Moi-même en rémission, j’offre des services de massothérapie une fois par semaine dans un centre hospitalier montréalais. Je constate toutes les semaines les bienfaits énormes de la massothérapie sur les gens avec qui je travaille; meilleur niveau d’énergie, diminution de la douleur, plus grand calme, toutes choses qui permettent de voir la situation sous un autre angle.

En terminant, je vous laisse les coordonnées de quelques associations et regroupements. N’hésitez pas à les contacter; ils sont là pour apporter aide et soutien aux personnes dans votre situation.
Johanne Roussy
Massothérapeute agréée
www.cliniquealtermed.com
514-287-3289

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Toucher et Massothérapie

février 20th, 2011

Les vertus apaisantes et curatives du toucher ne sont plus à démontrer. Geste spontané lorsqu’un enfant se blesse ou lorsqu’un proche traverse des moments difficiles, il est aussi devenu, au fil du temps, un puissant outil thérapeutique. L’un de ses véhicules privilégiés est la massothérapie.

La massothérapie traite ce qu’on appelle communément les tissus mous du corps, principalement les muscles, tendons, ligaments, fascias et articulations. Mais elle est plus qu’une technique. Le toucher adéquat et la présence à l’autre peuvent  avoir des impacts favorables aux niveaux émotif et psychique. Les systèmes circulatoires, nerveux, osseux et le corps énergétique bénéficient également de ces interventions.

Mais comme il existe presque autant d’approches qu’il existe de thérapeutes, il faut parfois faire quelques essais infructueux avant de trouver la personne qui réponde vraiment à nos besoins. Par convention, on fait souvent la distinction entre massage de relaxation et thérapeutique mais en fait, ils sont indissociables l’un de l’autre. Sans détente préalable, il ne peut y avoir d’intervention efficace.

MASSAGE DE RELAXATION

Le but de cette approche est de dénouer les tensions et les nœuds, manifestations du stress accumulé et logé profondément dans nos tissus. Le stress peut être causé par une multitude de facteurs. Nous y sommes exposés quotidiennement et à très fortes doses parfois. La massothérapie peut contribuer à éliminer ou à en atténuer ses effets indésirables :

1. Maux de dos, de cou, d’épaule
2. Tensions musculaires diverses
3. Maux de tête et migraines
4. Constipation
5. Insomnie, fatigue, baisse d’énergie
6. Douleurs chroniques :
7. Maladies, accidents, blessures, usage excessif dû à des mouvements répétitifs dans l’exercice d’un métier
8. Inconforts créés par la grossesse
9. Fibromyalgie
10. Douleurs arthritiques
11. Cancer
12. Affections du système nerveux central : Sclérose en plaques, Parkinson, Épilepsie…

Le système nerveux passe en mode repos. C’est l’occasion idéale pour déposer les armes et faire de notre corps notre principal allié, passage obligé vers un nouvel équilibre.

MASSAGE  THÉRAPEUTIQUE

Il est pratiqué pour traiter des affections spécifiques ou des endroits spécifiques du corps. Il  peut soulager ou atténuer certains maux, accélérer la guérison d’une blessure ou d’une maladie ou en limiter ses symptômes. Le traitement peut être fait dans des situations  aiguës ou chroniques, dont voici une liste non exhaustive :

1. Foulures, étirements, entorses
2. Tendinites, périostites, bursites
3. Compression du nerf sciatique
4. Syndromes dus à l’usage excessif ou à des
5. Mouvements répétitifs : poignets, coudes,
   genoux, chevilles, épaules, cou, dos, jambes
6. Adhérences et cicatrices
7. Hernies discales
8. Scoliose, cyphose, lordose
9. Dysfonction de la mâchoire

Pour toutes les affections et états énumérés ici, l’emphase peut être mise soit sur la relaxation, soit sur le traitement. Ce choix est fait conjointement par le thérapeute et le client après une évaluation des besoins de ce dernier. Les massothérapeutes travaillent aussi parallèlement et en collaboration avec d’autres professionnels de la santé (neurologues, oncologues, ostéopathes, acupuncteurs, chiropraticiens, médecins, physiothérapeutes, psychothérapeutes, naturopathes, homéopathes, etc.)

COMBIEN DE SÉANCES?

On peut bénéficier des bienfaits de la massothérapie de façon ponctuelle, lorsqu’on en sent le besoin et on peut aussi choisir un rythme régulier, ce qui évite l’accumulation de tensions indésirables.  Chaque personne étant unique, il en va de même de ses besoins et attentes. La première séance est d’abord consacrée à l’établissement d’un bilan de santé, ce qui permet de bien identifier les raisons pour lesquelles la personne souhaite des traitements de massothérapie, mais aussi les attentes et les besoins non exprimés de la personne. Un bon massothérapeute saura reconnaître son champ de compétence et ses limites. Si les besoins de la personne outrepassent ses compétences, il saura la diriger vers le professionnel de la santé qui lui convient à ce moment. L’avantage d’une clinique interdisciplinaire est de regrouper différents professionnels sous un même toit, ce qui limite les déplacements et ce qui permet aussi, élément non négligeable, de travailler en collaboration pour répondre le plus efficacement possible aux besoins de la personne. Comme on peut le constater plus haut, le champ de pratique de la massothérapie est large. Et quelle que soit l’approche privilégiée, la  massothérapie peut apporter apaisement, réconfort, vitalité et une présence renouvelée à soi.

Écrit par Johanne ROUSSY, Massotérapeute

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